黄飞:乌梅丸治疗腹痛验案一例

时间:2011-03-13 10:20来源:淄博延强医院录入:admin点击:次 


 

    刘某某,女,64岁。于2011年2月25号因“腹痛”前来就诊。患者诉上腹痛3年,夜间加重,伴心慌、烦躁,平素怕冷、咽干、口苦、纳差、腹泻、小腹凉、不喜食凉、小便多、时有烘热汗出、乏力,舌暗红有裂痕苔白黄腻,脉细弦。该患者病情属寒热错杂、上热下寒之证。正常的人体处于阴阳消长动态平衡之中,厥阴是阴阳的转折点。《素问》:一阴至绝作朔晦。晦是阴历每个月月末,整个月亮被黑暗笼罩;朔是每个月初一,月体出现一丝光明。朔自晦来,故象征着阴尽阳生;朔的一丝光明是藏于月魄之中的,故说是阴中有阳。心包和肝是阴中有阳的,与厥阴性质最相近。厥阴中的阳气,贵在调达,这样才能实现阴阳的交接;若厥阴阳气内郁,便会表现出“消渴、气上撞心、心中痛热”的热证和“饥而不欲食、食则吐蛔、下之利不止”的寒证。 

    该患者腹泻几年,津亏液耗,厥阴之阴受损,厥阴之阳失于调达,故而心肝相火内郁,表现为心慌、烦躁、口苦、咽干;相火欲寻出路,故见烘热汗出;肝气横逆犯脾,故见腹痛、纳差;阳气内郁不得输布,故见怕冷、小腹凉、不喜食凉,舌脉俱为佐象。处方以厥阴证主方乌梅丸:乌梅30 蜀椒3 干姜6 细辛3 附子6 桂枝6 黄连6 黄柏12 党参15 当归10 木瓜10 。5剂后,腹痛基本痊愈,心慌、烦躁、烘热汗出明显改善,仍乏力、怕冷,续服5剂善后。

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