我的中医之路——上（王永瑞中医师）

▲我的毕业照

我在山东中医药大学读书期间，就经常用所学的中医知识给周围亲戚朋友看病，不但为亲朋解决病患的痛苦，还增强了对中医的信心。如我曾记载的一个医案，辨证准确，思路清晰，疗效也很好。

2004年暑假，我去姨妈家玩，她家是临沂市莒南县板泉镇大薛家村，她是乡村卫生室的负责人，卫生室有一年轻女职工，结婚多年一直不能怀孕，西医诊断为习惯性流产，婚前曾主动流产两次，当前症见两胁肋胀痛，食少，面色苍白，因为她也是学中医出身，略懂中医知识，认为是肝气郁滞，一直服用柴胡舒肝散及逍遥丸，结果不但无效，而且胀痛更甚。听说我也是学中医，患者主动让我把脉，我感觉是脉细弱无力，再根据她表情倦怠，语声低微，断为气血双亏，原因是婚前人工流产两次，耗血伤气，气血不足以濡养胎元，胎气不固，而至胎元下坠，造成习惯性流产。气虚运行无力，致使胁肋气滞而虚胀，柴胡舒肝散不能补益气血，故越舒越虚，逍遥丸虽能补气血，但仍以舒肝为主，力量太弱。因为婚前曾经怀孕过两次，说明不是功能性的不孕，补益气血应该有效，本想开八珍汤，突然想到方剂学课本有一方名为泰山磐石散，专治气血不足引起的流产滑胎。就让她回家照着此方服用，果然不出三月，月经就停了，我让她继续服用此方，后来听我姨妈说已经安全产下一健康婴儿。

▲我陪同导师刘持年教授在外地讲学时合影

2008年毕业后经导师刘持年教授和韩涛教授的推荐，我慕名来到淄博延强医院，跟随全国著名血液病肿瘤专家黄衍强院长学习和临床，这样又摸爬滚打了近十年，白天临床，夜晚看书，精勤不倦，终于练就“十八般武艺”，中医水平更是飞速进步。

淄博是山东省老牌工业城市，经济发达，但是肿瘤发病率也是居高不下，有的肿瘤病人说去山东省肿瘤医院一看，差不多一半的车牌号码是鲁C开头。因此，我来医院后决定把肿瘤作为研究课题，以发病率比较高的肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、胰腺癌等常见肿瘤为出发点，系统研究肿瘤手术、放化疗后的中医辅助治疗和肿瘤晚期病人的中医保守治疗，大大减少了复发和转移率，提高了肿瘤病人的生存率和治愈率。

▲我和黄飞中医师与黄衍强院长在一起会诊

在肿瘤的治疗中，继承发扬黄衍强院长治疗肿瘤几十年的经验，认为：“瘤者，留也。经络通畅，百病不生。”以扶正为主，强调个体化辨证论治，同时配合淄博延强医院自主研发的抗癌中成药散结通胶囊和龙马胶囊，汤药整体辨证，调理身体，改善体质，增强免疫力，中成药专门针对肿瘤，散结消肿、活血化瘀、通经活络。就这样标本兼治，让越来越多的肿瘤病人走向康复和新生。有理论的指导，又有大量的临床机会和实践经验，所以在中医治疗肿瘤的道路上取得了非常好的疗效。

如李凤玲，女，65岁，山东省淄博市淄川区双杨镇人。患者因为牙痛、牙龈红肿7天就诊于淄川区人民医院，经手术切除后病理诊断为牙龈瘤伴有鳞状上皮增生，间质内大量急慢性炎细胞浸润。当地医生建议手术治疗，患者拒绝，仅服用消炎药、止痛药对症治疗，为求中医治疗，2014年10月8日慕名前来我院就诊。 现症见患者上下牙龈红肿疼痛，右侧明显，颗颗如串珠状，黄豆粒大小，右脸颊内有一体积较大者，如蚕豆大，怕热，不怕冷，喜凉饮，纳眠可，二便调，舌暗红苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为阳明热毒，用玉女煎及普及消毒饮加减。同时配合服用散结通胶囊每次3粒，每天3次；梅花点舌丸每次2丸，每天3次。2014年10月23日，二诊，牙龈红肿明显减轻，已经不痛，舌暗红苔薄黄腻，脉细弦。阳明热毒已减轻，故减寒凉清热药物，防止损伤脾胃，酌加养阴生津药物。

牙龈瘤是牙龈上，特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，西医主张手术切除，但是切除后易复发。中医认为，齿为骨之余，为肾所主，足阳明经络于上齿龈，手阳明经络于下齿龈，故牙痛与肾、胃、大肠有关。本患者西医诊断为牙龈瘤，中医根据牙龈红肿疼痛为主诉辨证为阳明热毒，循经上扰，初诊方以清热阳明经胃热、大肠热为主，热毒清则红肿消，牙龈疼痛也随之减轻。二诊方则以清热养阴以善后，防止余毒未清，热毒再起，本患者用药方证相应，条理清晰，故在临床中取得较好的效果。

▲我和飞中医师正在研究病例

临床中很多患者选择中医治疗时已经是晚期或是走投无路的时候，每当接诊这样的患者，从人道主义和医生的职责，不能也不应该放弃。大量的临床经验告诉我们，很多晚期癌症患者经过西医治疗后宣布无效，劝其回家放弃治疗，这个时候不妨换个思路，试试中医。因为中医和西医是完全不同的两种理论体系，一条路走不通，不一定代表另外一条路也不通，要知道“条条大路通罗马”。很多患者在西医放弃治疗的时候很幸运地选择了中医，结果取到了意想不到的效果，下面举两个例子。

一例是肝癌晚期患者来我院求诊，经中医辨证论治，取得较好的效果。患者陈某，56岁，淄川黄家铺村人，右腹部疼痛三天经医院检查确诊为肝癌晚期。当时在市某大医院经各种方法治疗后，医院告知已无任何希望，劝其回家。经病友介绍来我院寻求中医药治疗。望诊发现患者面色发青，腹部如舟状，不用触诊就可看到肿大的肝脏就象瓢子一样扣在右肋下。切脉极沉细弱，舌质暗淡苔薄黄。经详细询问病人的发病过程，知其因为家庭琐事长期郁闷。认为此病与该患者过于忧思，以致气机受阻，日久则气机郁滞，气滞可以导致血瘀，气血瘀滞则血液中氧的含量降低。当人体处于缺氧状态下，自身免疫功能会随之降低，癌细胞乘虚泛滥而发病。有鉴与此，不去执着于消灭癌细胞，而是根据中医“正气存内，邪不可干”之理，以“扶正祛邪”为治疗总则，在扶正的基础上祛邪外出，采取疏肝调气、益气养阴、活血化瘀、解毒散结等法，以消除病因，使气血流畅，改善人体的内环境，提升正气，以达到不治癌而癌自消之目的。如此经一个多月的治疗，病人逐渐恢复饮食并能下地活动。后又持续治疗10个月，能够从事一般家务劳动，病人存活两年之久。

还有一例肺癌患者，中医同样在她身上也起到很好的效果。高青县吉家镇周某某，时年51岁，患肺癌曾在省某大医院经手术打开胸腔之后发现纵隔淋巴广泛转移不能切除，缝合之后给予对症治疗，每天依靠杜冷丁止痛，其痛苦不言而喻。因此前来要求中医药治疗。该患者有吸烟史几十年，人体消瘦，脉细数无力，舌体瘦小质红苔少。据此辨证为气阴两虚，痰热蕴结，治宜益气养阴、解毒散结、清热化痰，予中药汤剂加散结通胶囊等药物，服药一个月即停用杜冷丁，经11个月的治疗，诸症减轻并停药，生活完全自理，该患者活到70岁

中医根据患者的身体症状采用整体观念，辨证论治、扶正祛邪的思想，而不是把目光单纯的对准局部的癌变区域，一味的杀灭肿瘤细胞，不用“抗肿瘤药物”，但往往会起到很好的治疗效果。很多患者在西医放弃治疗后才会想到到中医，如果能在确诊后治疗同时配合中医中药，两条腿走路，效果将会更理想。

中医治疗肿瘤并不是头痛医头，脚痛医脚，中医治病是以五脏为中心进行调理，脑瘤虽然部位是在脑中，但是中医根据患者具体的症状，辨证用药，却取得了非常好的疗效。如刘某某，女，51岁，系江西省铜鼓县第二小学教师。该患者于1999年因反复发作性头痛至医院检查，经CT、核磁共振等确诊为颅内多发性脑膜瘤，因肿瘤过大、症状明显，于确诊后1月余即在江西省人民医院做了脑瘤切除手术，但左耳神经处仍有部分瘤体，因怕损伤神经当时未全部取出。后又至湘雅医院做了伽马刀治疗。做完治疗后，患者自觉仍有耳鸣、面部浮肿、手术刀口处疼痛、活动后头晕等诸多症状，让患者很是苦恼。一个偶然的机会得知我院以中医药治疗肿瘤疗效较好，2000年3月便抱着试试看的心态前来就诊。当时症见耳鸣、失眠、口苦口干、头晕头胀等症，我院经仔细诊察后辨证为气血瘀滞，邪踞少阳之证，兼有肝肾阴虚的表现，遂制定了益气活血、疏肝理气、和解少阳，兼补益肝肾的治法，予散结通胶囊为主散结化瘀，针对主病起治疗作用，另辅以特制中药散剂以养血活血、疏肝、补肝肾，并以小柴胡汤加减的汤剂和解少阳、疏利枢机，再予耳聋左慈丸用治耳鸣，同时也有滋补肝肾的作用。病人取药后按时服药，仅半月后部分症状即有改善，这使病人的治疗信心大增。在以后病人及其家人及时联系，如此经过医患结合，我院专家不断分析病情、调整用药，其病情不断好转。一年后病人颅内残余瘤体并未增大，症状也已明显减少减轻，中药疗效之神奇可见一斑！后该病人又坚持用药2年多，再此后药物即逐渐减量，至今已健康生活10年余，最近一次复查颅内残余瘤体亦未增大。

纵观该例病人的康复，有以下几点值得广大患者及家属注意：1、患病之后及时选择中西医结合治疗是关键；2、患者及其家属能做到定期联系，这有利于医者掌握病情发展，仔细分析病情并准确用药；3、该患者乐观积极的心态和必须战胜病魔的信心也有益于病情的康复；4、患者遵医嘱坚持学练郭林气功及太极拳对康复也起到了很大的作用。【延强中医】