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我对“足三里”的几点认识
时间:2017-05-15 14:19来源:淄博延强医院录入:admin点击:次
四总穴歌如是论述：“头项寻列缺,腰背委中求,肚腹三里留,面口合谷收。”但凡针灸从业者对于足三里穴的临床应用多会倍加重视，关于该穴应用的相关论述也是不胜枚举。
足三里穴的位置：在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸（即：外膝眼下四横指），距胫骨前缘一横指，胫骨前肌上。足三里属胃经井穴，五行属土。在针灸临床方面，我对于足三里穴也十分青睐，下面将对足三里的一点认识与大家分享。
外感表证兼见呕吐者，足三里穴可配合解表诸穴使用。另外《杂病穴法歌》云：伤寒六日过经未汗，刺期门、三里。由此可见，对于外感病是可以辨证使用足三里的，个人考虑有“保存胃气，扶正祛邪”的涵义。
对于虚喘证，足三里的疗效显著。《席弘赋》云“虚喘须寻三里中。”如配合内关使用，效果更佳。
调畅气机要穴之一，《灵光赋》中讲到“治气上壅足三里”，它有升清降浊的功效，此类情况多与肩井配合使用，主要有调畅胸腹部气机，活血祛瘀之功。《灵光赋》有“若针肩井须三里，不刺之时气未调。”的精辟之言。
对中风患者足三里也有用武之地，《针灸大成》中讲到“中风风邪入脏，以致气塞涎壅，不语昏危：百会大椎风池肩井曲池足三里间使。”“中风风邪入腑，以致手足不遂：百会耳前发际肩髎曲池风市足三里绝骨。”不管中脏还是中腑足三里都是主要治疗穴位。对于先兆中风出现手足麻木不仁者，可艾灸足三里，直至症状缓解为度。
对于腿痛、膝肿的治疗也少不了足三里的参与，《针灸大成》中各针灸歌赋多将足三里与风市、阴市配合使用。
虚劳证的治疗足三里也是必选穴位，《针灸大成》“五劳羸瘦”、“羸瘦亏损”诸症都用到足三里。此种情况配合膏肓穴，疗效更佳，当应用灸法为妙。
食积，泄泻，腹胀等诸多消化系统疾患更是足三里的优势项目。《席弘赋》云“胃中有积刺璇玑，三里功多人不知。”；《长桑君天星秘诀歌》云“若是胃中停宿食，后寻三里起璇玑。”；《马丹阳天星十二穴治杂病歌》云“能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻。”
书不尽言，足三里的其它应用我尚有不了解的地方，仍需努力学习。我对古典针灸十分热衷，“法古而不泥古”是我辈当谨记在心的信条。在实际临床应用当中还有许多其他功效妙用还有待于我们去发掘、验证。
